Planos de saúde individual, familiar e empresarial qual a diferença

Planos de saúde individual, familiar e empresarial: qual a diferença?

Você sabe qual a diferença entre os planos de saúde individual, familiar e empresarial? 

Antes de tudo, a principal diferença está na abrangência dos serviços e cobertura.

Sendo assim, vou te explicar cada um deles. Afinal de contas, o objetivo é te ajudar a se decidir pela opção que mais se encaixa com o seu perfil e da sua família.

Isto é nesse artigo, vou te mostrar o que é plano de saúde:

  • Individual
  • Familiar
  • Coletivo
    • Por adesão
    • Empresarial
  • Para MEI

Além disso, vou te mostrar qual é a melhor opção e como contratar um plano de saúde.

 Enfim… Vamos lá? 

O que é plano de saúde individual?

O que é plano de saúde individual

Plano de saúde individual, como o próprio nome já diz, é um plano apenas para uma pessoa, ou seja, não tem dependentes. 

Por outro lado, ele pode incluir exames, consultas, tratamentos e internações, além da possibilidade de integrar plano odontológico.

Você também pode escolher os tipos de acomodações de hospital. Por exemplo, quartos individuais, compartilhados ou enfermaria.

Além disso, há também a possibilidade do plano com coparticipação.

Isto é, nesse caso, o contratante paga uma parcela menor no plano e quando for fazer uma consulta ou exame deve pagar uma taxa adicional.

Enfim, é importante ressaltar que esse contrato não inclui dependentes. Por isso, se chama individual.

O que é plano de saúde familiar?

No plano de saúde familiar, o contratante deve ter um vínculo com as dependentes como, por exemplo, cônjuges, parentes e companheiros em união estável.

Por certo, funciona assim: o titular responde pelas obrigações do contrato e por seus dependentes. 

Sendo assim, se a ideia é contratar um plano de saúde para todos os integrantes da família, essa é a melhor opção.

Pois sai mais econômico que um pagar um plano de saúde individual para cada integrante da família.

O que são planos de saúde coletivos?

Os planos de saúde coletivos são aqueles que abrangem mais de uma pessoa que não é da família (mas pode ser).

Sendo assim, eles são divididos em duas categorias: o coletivo por adesão e o coletivo empresarial. Vou te explicar cada um deles.

Coletivo por adesão

No plano de saúde coletivo por adesão, uma associação profissional ou sindicato faz a contratação do plano junto a uma operadora de saúde. 

Ou seja, para aderir ao plano, o cliente deve estar vinculado com a associação ou sindicato.

A vantagem é que aqueles que ingressarem no plano em até 30 dias da assinatura do contrato ou no aniversário do mesmo não precisar cumprir carência.

Apesar de ser coletivo,  a cobrança é feita diretamente ao consumidor, por uma administradora de benefícios ou pela própria associação, ou sindicato.

Coletivo empresarial

No plano de saúde coletivo empresarial, a contratação é realizada com a empresa.

Ou seja, para aderir, é necessário ter vínculo empregatício com a empresa contratante. 

Sendo assim, pode aderir ao plano de saúde empresarial

  • Empregados;
  • Servidores públicos;
  • Aposentados; 
  • Demitidos; 
  • Administradores;
  • Sócios;
  • Estagiários. 

Além disso, os familiares também podem ser incluídos como dependentes. Portanto, nesse caso inclui, cônjuge ou companheiro, familiar até o segundo grau de parentesco por afinidade ou terceiro grau consanguíneo.

Esse tipo de plano também não tem carência para:

  • Os contratos com 30 ou mais beneficiários; e
  • Para aqueles que ingressam no plano em até 30 dias da assinatura do contrato. 

Aliás, o pagamento pode ser realizado diretamente pela empresa contratante ou pela administradora de benefícios.

Plano de Saúde para MEI

O Plano de Saúde para MEI é uma ótima oportunidade para quem é Microempreendedor Individual. 

Isso porque o MEI pode contratar um plano de saúde com até 35% de desconto em relação ao plano individual. 

Além disso, ele funciona da mesma maneira que o plano de saúde empresarial.

Isto é a diferença é que precisa incluir apenas mais uma pessoa no plano, que pode ser um funcionário ou familiar.

Tipos de plano de saúde: qual é a melhor opção?

Tipos de plano de saúde: qual é a melhor opção

Agora que você sabe como cada plano funciona, vou te mostrar qual a diferença entre os planos de saúde.

Dessa forma, você vai conseguir decidir qual a melhor opção para você e sua família.

Planos individuais/familiaresPlanos coletivos
Possibilidade de contratarQualquer pessoa física pode contratarÉ possível contratar apenas com a intermediação de empresa empregadora, associação ou sindicato
Preços iniciaisPor certo, são mais caros que os coletivos da mesma operadora e de cobertura equivalenteEm geral, são mais baratos que os individuais/familiares da mesma operadora e de cobertura equivalente
ReajustesRegulados e limitados pela ANSNão regulados pela ANS, em geral são maiores que os impostos aos contratos individuais/familiares
Rescisão contratualANS regula a questão e veda rescisão unilateral pela operadoraÉ prática corrente a rescisão unilateral pelas operadoras. No entanto, a única limitação imposta pela ANS diz respeito à data de rescisão do contrato: ela só pode ocorrer no aniversário do contrato.
Permanência no planoTempo indefinidoHá a possibilidade de rescisão unilateral de contrato e, em caso de contrato coletivo empresarial, as restrições ligadas ao desligamento da empresa (demissão ou aposentadoria)
CarênciaUrgência e emergência: 24 horas;
Consultas e exames simples: 30 dias;
Exames complexos: 90 dias;
Procedimentos complexos: 180 dias;
Internações e cirurgias: 180 dias;T
rabalho de parto e obstetrícia: 10 meses;
Doenças ou lesões preexistentes: 720 dias.
Urgência e emergência: 24 horas;
Consultas e exames simples: 30 dias;
Exames complexos: 180 dias;
Procedimentos complexos: 180 dias;
Internações e cirurgias: 180 dias;
Trabalho de parto e obstetrícia: 10 meses;
Doenças ou lesões preexistentes: 720 dias.

Como contratar um plano de saúde? 

Agora que você já sabe qual a diferença entre os planos de saúde. Você precisa saber que melhor forma de contratar um plano de saúde é entrar em contato com uma seguradora.

Afinal de contas, uma seguradora é essencial para você escolher a operadora e o tipo de plano de saúde ideal que vai suprir todas as suas necessidades. 

Sendo assim, para entrar em contato com um dos nossos consultores, acesse aqui. Pois a nossa equipe está preparada para a te ajudar. 

Conclusão

Em resumo, no artigo te hoje te mostrei qual a diferença entre os planos de saúde.

Antes de tudo, você viu a diferença entre o plano de saúde coletivo por adesão, coletivo empresarial e plano de saúde para MEI.

Além disso, te mostrei qual é a melhor opção e como contratar um plano de saúde.

Enfim… Tem mais alguma dúvida sobre esse assunto? Deixa um comentário! A nossa equipe fará o possível para te responder.

Plano de Saúde mais barato: 4 opções vantajosas
Plano de Saúde mais barato 4 opções vantajosas

Se você quer encontrar um Plano de Saúde mais barato, precisa ler esse artigo até o final. Isso porque eu Read more

4 melhores planos de saúde de 2021: escolha uma operadora de confiança
4 melhores planos de saúde de 2021 escolha uma operadora de confiança

Se você quer saber quais são os melhores planos de saúde de 2021, precisa entender que sua escolha deve ser Read more

Plano de saúde acima de 65 anos: como escolher a melhor opção?
Plano de saúde acima de 65 anos como escolher a melhor opção

Escolher um plano de saúde acima de 65 anos não é tarefa fácil.  Isso porque os planos para idosos impõe Read more

Tipos de planos coletivos: diferença entre empresarial e por adesão
Tipos de planos coletivos diferença entre empresarial e por adesão

Existem dois tipos de planos coletivos: os empresariais e os coletivos por adesão. Ambos precisam ter CNPJ para contatar, a Read more

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *