ANS suspende a comercialização de 12 planos de saúde

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou este mês a lista de planos de saúde que terão a venda temporariamente suspensa devido a reclamações relacionadas a cobertura assistencial.

A medida faz parte do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha regularmente o desempenho do setor e atua na proteção dos consumidores.

Nesse ciclo, a ANS determinou a suspensão de 12 planos de 03 operadoras devido a reclamações efetuadas no 3º trimestre.  A proibição da venda começa a valer no dia 11/12.

Ao todo, 12.290 beneficiários ficam protegidos com a medida, já que esses planos só poderão voltar a ser comercializados para novos clientes se as operadoras apresentarem melhora no resultado no monitoramento.  

Além das suspensões, a ANS também divulga a lista de planos que poderão voltar a ser comercializados. Nesse ciclo, 3 planos de 2 operadoras tiveram a venda liberada pelo Monitoramento da Garantia de Atendimento. 

Resultados do Monitoramento da Garantia de Atendimento (3º trimestre) 

• 12 planos com comercialização suspensa  
• 3 planos com a comercialização liberada  
• 12.290 beneficiários protegidos 
• 25.405 Reclamações analisadas no período de 01/07/2020 a 30/09/2020  

Planos com comercialização suspensa  

Atenção: Não contrate os planos de saúde listados abaixo. Se receber oferta para adquirir um desses planos, denuncie à ANS.

Ciclo: 3º Trimestre/2020

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GOOD LIFE SAUDE LTDA

Registro ANS: 305995

Registro	Produto
477224165	GOOD PRATA

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UNIMED DE MANAUS COOP. DO TRABALHO MÉDICO LTDA

Registro ANS: 311961

Registro	Produto
410774998	Ambul+Hospit com Obstet Apartament sem Franquia Sem Co-parti
464576116	Unimed Coletivo Enfermaria Com Obstetrícia
458460081	Ambul+Hospit com Obstet Enfermaria sem Franquia Sem Co-parti
458459087	Ambul+Hospit sem Obstet Enfermaria sem Franquia Sem Co-parti

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UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO

Registro ANS: 324213

Registro	Produto
482352194	UNIFACIL ADESÃO IE NACIONAL
481722182	UNIFACIL ADESÃO C E NACIONAL
471415146	COLETIVO POR ADESÃO ENFERMARIA
468420136	Bem-Estar Especial sem Obstetrícia Apartamento
482351196	UNIFACIL ADESÃO IA NACIONAL
470284131	INDIVIDUAL/FAMILIAR REFERÊNCIA – NAC
471416144	COLETIVO POR ADESÃO APART

Planos que já estavam suspensos por outros motivos e que também foram suspensos pelo monitoramento da garantia de atendimento 

Atenção: Não contrate os planos de saúde listados abaixo. Se receber oferta para adquirir um desses planos, denuncie à ANS.

Ciclo: 3º Trimestre/2020

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UNIMED DE MANAUS COOP. DO TRABALHO MÉDICO LTDA

Registro ANS: 311961

Registro	Produto
303-0	UNIPLAN-PF

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UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO

Registro ANS: 324213

Registro	Produto
424639990	Bem-Estar Regional sem Obst
700001	Alternativo Boleto
424640993	Equilíbrio Regional sem Obst
424641991	Bem-Estar Especial sem Obst
468425137	Equilíbrio Especial sem Obstetrícia Apartamento
424642990	Equilíbrio Especial sem Obst
468426135	Equilíbrio Regional sem Obstetrícia Apartamento
424504991	Equilíbrio Regional com Obst
468424139	Equilíbrio Especial com Obstetrícia Apartamento
468422132	Bem-Estar Regional sem Obstetrícia Apartamento
459830090	EQUILÍBRIO APTO SEM OBST – CP
459953095	BEM ESTAR ENFERMARIA SEM OBSTETRÍCIA
468423131	Bem-Estar Regional com Obstetrícia Apartamento
468421134	Equilíbrio Regional com Obstetrícia Apartamento
458934083	Bem-Estar Coletivo por Adesão

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Planos reativados 

UNIMED DE MANAUS COOP. DO TRABALHO MÉDICO LTDA

Registro ANS: 311961

Registro	Produto
410783997	Ambul+Hospit com Obstet Apartament sem Franquia Sem Co-Parti
464565111	Unipart Empresarial Enfermaria Com Obstetrícia

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UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO

Registro ANS: 324213

Registro	Produto
462927102	Coletivo Empresarial – Referência

Planos liberados pelo monitoramento da garantia de atendimento, mas que continuam com sua comercialização suspensa por outros motivos  

Atenção: Não contrate os planos de saúde listados abaixo. Se receber oferta para adquirir um desses planos, denuncie à ANS.

Ciclo: 3º Trimestre/2020

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UNIMED DE MANAUS COOP. DO TRABALHO MÉDICO LTDA

Registro ANS: 311961

Registro	Produto
301-0	UNIVIDA

Sobre o Monitoramento  

O Monitoramento da Garantia de Atendimento é o acompanhamento periódico do acesso dos beneficiários de planos de saúde às coberturas contratadas. Os resultados são divulgados trimestralmente.

As reclamações recebidas pela ANS consideradas no Monitoramento se referem ao descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias ou negativa de cobertura assistencial.

A partir dessas informações, as operadoras são classificadas em faixas, possibilitando uma análise comparativa entre elas e acarretando a suspensão da comercialização dos planos mais reclamados.  

Quando uma operadora possui produto com comercialização suspensa em decorrência do Monitoramento da Garantia de Atendimento, ela não pode registrar nenhum novo plano que seja análogo aos que estiverem na lista de suspensão e nem receber novos beneficiários nos planos de saúde com comercialização suspensa por esse motivo (com exceção de novo cônjuge ou filho e de ex-empregados demitidos ou aposentados).  

A cada trimestre, as operadoras são reavaliadas e, aquelas que deixarem de apresentar risco à assistência à saúde, nos moldes do referido monitoramento, são liberadas para oferecer os planos para novas comercializações, desde que os planos não estejam com a comercialização interrompida por outros motivos.  

Fonte: ANS