Plano de saúde para PME como escolher a melhor opção

Plano de saúde para PME: como escolher a melhor opção?

Você sabe escolher um plano de saúde para PME? 

As pequenas e médias empresas que desejam contratar um plano de saúde para seus funcionários devem se atentar a alguns fatores importantes. 

Mas muitas vezes, os micro e médio empresários ficam com dúvidas sobre quais as melhores opções, o que levar em consideração antes de contratar um plano.

E, por isso, eu vim aqui para te mostrar o que você deve considerar e analisar ao escolher um plano de saúde para PME. 

Afinal, você terá a sua escolha deve ser  assertiva para não prejudicar o caixa da empresa e ter um bom custo-benefício.

Dessa forma, prepare um papel e uma caneta para anotar o que você vai precisar analisar para não errar na escolha final.

Vem comigo!

O que é um plano de saúde?

Antes de saber como escolher um plano de saúde para PME, é importante você ter alguns conceitos e definições bem explicados. 

Sendo assim, entenda comigo neste artigo o que é o plano de saúde. 

Muito conhecido também como seguro saúde, o plano de saúde é um produto regulado pela ANS — Agência Nacional de Saúde

Ele possui regras e normas conforme as várias exigências desse órgão regulador. 

A ANS prevê cobertura para toda a relação de processos médicos exigidos pelo órgão. 

Dessa forma, inclui uma rede credenciada de hospitais, laboratórios e médicos especializados para cobrir procedimentos como:

  • Pronto-socorro
  • Consultas
  • Exames
  • Terapias 
  • Internações

Assim sendo, quando você recebe um desconto em alguma consulta, exame e medicamentos isso não é caracterizado como plano de saúde.

O que é carência de plano de saúde?

Outro conceito muito importante para você conseguir escolher um plano de saúde para PME é o de carência

Muitos microempreendedores, microempresários não sabem o que é carência de plano de saúde. 

Mas eu vou te explicar. 

Basicamente, a carência é a impossibilidade de utilizar procedimentos específicos de um plano até que se cumpra um prazo determinado.

E qual o tempo de duração desse período?

Bom, isso depende do perfil de cliente e do contrato estabelecido.

As carências podem ser de:

  • 24 horas a partir do início do contrato para utilização de pronto-socorro
  • 180 dias para internação eletiva  em cirurgias previamente agendadas e não emergenciais 
  • 24 meses — prazo máximo de aplicação de carência — para procedimentos relacionados a uma doença pré-existente

5 dicas antes de escolher um plano de saúde para PME

Agora que você já sabe o que é um plano de saúde, sabe da existência do período de carência. 

Chegou a hora de começar a busca para contratar um plano de saúde para PME.

Para isso, é fundamental seguir algumas dicas antes de realizar sua escolha final

Veja no índice de reclamações da ANS a posição da Operadora que você pretende contratar

Para ter certeza de que a operadora que você está contratando é de confiança, então vá atrás de boas recomendações. 

Muitos podem procurar no setor de avaliações do Google, mas eu te indico ver as reclamações da ANS. 

Afinal, esse é o órgão regulador, quem melhor do que eles para te indicar as melhores opções?

Garanta que a rede credenciada é de qualidade. Busque por hospitais e clínicas de excelência

Não tem coisa pior do que contratar um serviço e recebê-lo com péssima qualidade. 

Desse modo, para garantir que você terá um ótimo atendimento, busque por redes de excelência, com bons índices de qualidade. 

Consulte quais regiões estão englobadas pelo plano

Se você é uma pessoa que viaja bastante, é essencial que você verifique se a cobertura engloba os locais onde você tem mais chance de precisar de atendimento. 

Isso porque existem diversos tipos de planos e contratos. Alguns são locais, regionais, outros nacionais. 

Não se esqueça de analisar esse ponto.

Informe-se a respeito dos mecanismos básicos do plano

O que você deve fazer para ter acesso aos serviços oferecidos?

Existem procedimentos que necessitam de autorização prévia?

É bom saber disso antes de escolher um plano para PME.

Leia atentamente o contrato e tire todas as suas dúvidas antes de assiná-lo

Como todo documento, é extremamente importante que você tenha conhecimento sobre as cláusulas do contrato, seus direitos, deveres e obrigações das partes envolvidas. 

Dessa forma, não pule etapas. Leia todo o contrato com calma, tire suas dúvidas e só então assine o documento.

Como escolher um plano de saúde para PME?

Concluída a etapa inicial de como escolher um plano de saúde para PME, vamos à fase dois que é de fato a escolha. 

Dessa forma, você precisa analisar diversos fatores. 

Em primeiro lugar, é preciso examinar a qualidade do plano de modo que ele abarque as necessidades dos seus colaboradores.

Para isso, listei alguns fatores para você considerar ao escolher um plano de saúde para PME: 

Perfil dos colaboradores 

Como eu disse anteriormente, o perfil do cliente é importante na escolha de um bom plano de saúde. 

Desse modo, veja se seu corpo de colaboradores são estratégicos ou operacionais. 

Se em sua maioria, eles são estratégicos, então busque por planos cuja rede credenciada forneça prestadores relevantes e um bom reembolso para médicos de livre-escolha.

Agora se eles têm um perfil mais operacional ou de menor complexidade, contrate planos mais básicos, com rede credenciada mais restrita e produtos sem reembolso.

Tipo de acomodação

Esse é um fator importante em casos de internação. 

Costuma-se acomodar os pacientes de 2 maneiras:

  • Quarto coletivo (enfermaria) ou 
  • Quarto individual (apartamento).

Olhando novamente para o perfil dos seus colaboradores, se eles forem estratégicos, o comum é contratar uma acomodação individual. 

Agora para os operacionais, as acomodações coletivas são as mais contratadas.

Rede credenciada e abrangência

Não se esqueça de verificar a abrangência do plano que você irá escolher.

Lembre-se que ela pode ser local, regional ou nacional.

Além disso, é preciso considerar a rede credenciada, reembolso, carências contratuais, índice de reclamações na ANS e existência de coparticipação. 

Quanto custa um plano de saúde para PME?

Essa é uma pergunta com resposta variável. Isso porque o valor final depende de uma série de fatores.

Dessa forma, é importante avaliar e ponderar todos os pontos que eu te falei nesse artigo para saber quanto custa um plano de saúde.

Além disso, é importante saber também que os planos de saúde possuem reajustes.

Desse modo, conheça os três tipos de reajuste: 

  1. Aumento técnico (inflação médica)
  2. Sinistralidade 
  3. Mudança de faixa etária

Caso seu contrato seja precificado dessa forma, haverá uma mudança que, neste caso, ocorre em média há cada 4 anos. 

Quais são as opções de plano de saúde para PME que existem no mercado?

Existem muitas opções de planos de saúde para PME.

Todas as alternativas com diversos serviços disponíveis e ótimo atendimento. 

Além do mais, aqui na Smart Care oferecemos algumas das melhores opções existentes no mercado como: 

Seus serviços são excelentes podendo conter:

  • Orientação médica por telefone
  • Coberturas adicionais
  • Assistência viagem
  • Desconto em farmácias
  • Telemedicina 
  • Agendamento online

Conclusão 

Escolher um plano de saúde para PME é uma tarefa que dever ser realizada com bastante cautela.

Veja a melhor opção dentro da necessidade e, principalmente, do seu orçamento empresarial.

Além disso, quero te dizer que o seguro ou plano de saúde é um benefício que as empresas oferecem para os funcionários e, grande parte das vezes, é considerado o benefício mais valorizado por eles.

Entre em contato com um de nossos atendentes, clicando aqui e permita que ele te ajude na hora de escolher um excelente plano de saúde para sua PME.

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