Como funciona plano de saúde empresarial

Como funciona plano de saúde empresarial?

Para saber como funciona plano de saúde empresarial vou te mostrar tudo o que você precisa para que essa seja uma das melhores opções para você e sua empresa. 

Sendo assim, vou te mostrar:

  • Qual a diferença entre o plano de saúde individual e o empresarial;
  • Como funciona o plano de saúde empresarial;
  • Quais são os procedimentos cobertos pelo plano;
  • Como é a carência;
  • Quais são os benefícios para a empresa;
  • Como escolher o plano ideal para o seu negócio.

Antes de tudo, você precisa saber o que é o plano de saúde empresarial.

Vamos lá?

O que é o plano de saúde empresarial?

O plano de saúde empresarial é um convênio médico destinado às pessoas de uma empresa.

Além disso, ele oferece alguns benefícios específicos e vantagens que um plano individual não tem.

Uma vez que também é uma ótima oportunidade para microempreendedor individual (MEI), pois permite um plano de saúde mais em conta. 

Qual a diferença entre Plano de Saúde Individual e Plano de Saúde Empresarial?

O Plano de Saúde Individual é de livre adesão, ou seja, qualquer um que quiser pode ter o seu. 

Já o Plano de Saúde Empresarial é específico para empresas. Isto é, para contratar um plano é necessário ter um CNPJ disponível.

Além disso, os reajustes são diferenciados e varia a cada operadora e condição do plano.

Como funciona o Plano de Saúde Empresarial, na prática?

Assim como os demais planos, o Plano de Saúde Empresarial também é regulamentado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Dessa forma, os beneficiários deste plano podem ser tanto o empresário e seus funcionários, quanto os:

  • Dependentes;
  • Colaboradores aposentados;
  • Sócios;
  • Menores aprendizes;
  • Funcionários temporários; e
  • Até mesmo estagiários. 

Quais são os procedimentos cobertos pelo plano?

A cobertura de um plano de saúde empresarial funciona da mesma forma que os convênios tradicionais. Em regra, a cobertura oferece os seguintes serviços:

  • Consultas;
  • Exames;
  • Tratamentos;
  • Cirurgias.

No entanto, isso vai depender de um plano de saúde para o outro. Por exemplo, alguns convênios não oferecem internações ou a colocação de próteses.

Por isso, é importante conferir o contrato com atenção e verificar todas as coberturas e serviços dispostas nos planos de saúde empresarial.

Como é a carência nesse tipo de plano?

O período de carência também é similar aos planos individuais. Ou seja, são:

  • 300 dias para partos;
  • 180 dias para procedimentos terapêuticos, exames complexos, cirurgias e internações;
  • 30 dias para consultas e exames básicos;
  • 24 horas para urgências e emergências.

Além disso, a diferença é que esses prazos, em geral, é para empresas com menos de 30 funcionários.

Quais são os benefícios para empresa ao contratar esse serviço?

Quais são os benefícios para empresa ao contratar esse serviço

Os benefícios ao contratar um Plano de Saúde Empresarial não são apenas para os funcionários. A empresa também sai ganhando quando traz qualidade de vida, bem-estar e produtividade para os seus colaboradores.

Uma vez que um plano de saúde para a sua equipe ajuda:

  • Reduzir o absenteísmo entre os funcionários;
  • Diminuir os problemas de saúde da equipe;
  • Aumentar a produtividade por parte dos colaboradores;
  • Melhorar o clima organizacional;
  • Captar e reter mais talentos;
  • Pagar menos impostos;
  • Alavancar o nome da empresa no mercado.

Além disso, é importante demonstrar a preocupação dos gestores com a sua equipe e tornar a empresa referência no mercado em seu segmento.

Quem pode ser beneficiário em um plano coletivo empresarial?

Os beneficiários em um plano coletivo empresarial envolve:

  • Os empregados ou servidores públicos;
  • Demitidos;
  •  Aposentados;
  •  Sócios;
  •  Administradores;
  •  Estagiários.

Além disso, a empresa contratante também pode incluir como dependentes os familiares dos beneficiários.

Respeitados os graus de parentesco previstos na legislação: até o 3º grau de parentesco consanguíneo, até o 2º grau de parentesco por afinidade e cônjuge ou companheiro.

Como escolher um excelente plano de saúde empresarial?

Agora que já você sabe o que é um plano de saúde empresarial e como ele funciona, quais são os procedimentos cobertos, como é a carência e quais são os benefícios para a empresa que contrata esse tipo de serviço.

Vou te mostrar como você pode escolher um excelente plano de saúde empresarial.

Faça uma pesquisa sobre os melhores planos

Antes de tudo, você precisa pesquisar quais são os principais planos de saúde empresarial e qual a diferença entre eles. 

Você pode fazer uma lista, por exemplo, com os planos de saúde Bradesco, Amil , Unimed e SulAmericana.

Entre em contato uma seguradora

Depois de fazer essa pesquisa, você precisa entrar em contato com uma seguradora da sua confiança. Ou seja, uma que te mostre as melhores opções para o seu negócio e que escute todas as suas dúvidas. 

Além disso, lembre-se que uma seguradora tem como objetivo te mostrar as melhores opções e te ajudar a fazer a escolha certa.

Para entrar em contato com a SmartCare é só clicar aqui.

Verifique se há cobrança da sinistralidade

Verifique se há cobrança da sinistralidade – plano-de-saude-empresarial

A sinistralidade é um cálculo de taxas adicionais que são cobradas a partir do nível de periculosidade de uma determinada função.

Ou seja, quanto mais perigoso for um trabalho maior será a sinistralidade e,  em consequência, maior será o valor cobrado. 

Por isso, verifique se essa taxa será cobrada em algum momento, já que nem sempre ela é repassada no início no contrato. 

Fique atento ao contrato

Depois de verificar todas as opções, está na hora de ficar atento ao contrato. Sendo assim, você precisa ler cada linha, verificar toda a cobertura, quais serão os reajustes, quais são as outras taxas…

Além disso, depois anote todas as dúvidas, converse com a seguradora e feche contrato quando sentir segurança. 

Conclusão

Em resumo, no artigo de hoje te mostrei como funciona o plano de saúde empresarial.

Antes de tudo, você viu o que é o plano, qual a diferença dele para o individual e quais são os procedimentos que podem ser cobertos. 

Além disso, te mostrei quais são benefícios de um plano de saúde empresarial para a sua equipe e como escolher plano ideal para o seu negócio.

Agora é sua vez! Se tiver qualquer dúvida sobre esse assunto, entre em contato com um dos nossos consultores. A nossa equipe está preparada para te ajudar.

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