Saber o que é plano de saúde referência é essencial antes de decidir sobre qual opção vai se encaixa com a sua necessidade e da sua família.
Por certo, muitas pessoas optam por algum tipo de plano de saúde por causa do preço. Mas não fazem ideia da cobertura que ele abrange e se vai atender todas as expectativas que ele gerou.
Por isso, nesse artigo você vai ver:
- O que é plano de saúde referência;
- Qual a cobertura;
- Quais as vantagens;
- Quem pode ter um plano de saúde referência;
- 7 dicas para escolher um plano de saúde referência.
Vamos lá?
O que é plano de saúde referência?
Plano de Saúde Referência é uma assistência médico-ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e acomodação em enfermaria.
Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), sua cobertura mínima também deve ter o atendimento de urgência e emergência integral após as 24 horas da sua contratação.
Ou seja, ele é praticamente o plano padrão entre todos os planos de saúde oferecidos.
Qual a cobertura do plano de saúde referência?
O plano de saúde referência cobre:
- Atendimento em consultórios;
- Exames e tratamentos necessários para diagnosticar ou tratar o problema de saúde;
- Internação em enfermaria, com direito a UTI e parto.
Quais as vantagens do plano de saúde referência?
A vantagem do plano de saúde referência é que ele é completo. Ou seja, prevê a realização de todos os exames e tratamentos especiais disponíveis nos planos hospitalar e ambulatorial.
Dessa forma, pode-se concluir que o plano de referência também cobre o que é disponibilizado pelo:
Plano ambulatorial
- Pré-natal;
- Tratamento ambulatorial sem direito a internação;
- Consultas ilimitadas aos médicos credenciados, exames e procedimentos clínicos;
- Assistência de urgência e emergência por até 12 horas;
- Permanência de até 12 horas em hospital com exames e tratamentos;
- Procedimentos específicos como hemoterapia ambulatorial, radioterapia, hemodiálise e diálise.
Plano Hospitalar
- Utilização de salas cirúrgicas e material hospitalar;
- Consultas médicas e exames feitas em hospital;
- Internação comum e em UTI;
- Transfusão de sangue;
- Anestesia;
- Quimioterapia e radioterapia;
- Consultas pós-operatório para transplantes de córnea ou rim;
- Fisioterapia e procedimentos específicos como hemoterapia ambulatorial, radioterapia, hemodiálise e diálise;
- Embolização e radiologia intervencionista;
- Hemodinâmica e nutrição intravenosa ou administrada pela boca, ou via sonda.
Quem pode ter um plano de saúde referência?
Em geral, qualquer pessoa pode ter m plano de saúde referência.
Ou seja, você pode contratar individualmente, para empresas e para Microempreendedores Individuais (MEI).
7 Dicas para escolher um plano de saúde referência
Agora que você já sabe o que é o plano de saúde referência, o que ele cobre, qual a sua vantagem e quem pode contratar.
Vou te mostrar 7 dicas para escolher um plano de referência:
1) Análise suas necessidades
Não é porque o plano de saúde referência é completo que serve para todo mundo.
Isso porque ás vezes você não vai usar todos os benefícios do plano e pode aquirir uma opção muito mais barata do que essa.
Por isso, é importante você entender quais são suas necessidades e da sua família.
Além disso, um bom consultor vai te mostrar quais são os planos que se encaixam com você.
Isto é de acordo com o seu perfil e não vai te empurrar o mais caro apenas para cumprir meta.
Sendo assim, faça uma pesquisa sobre os outros planos de saúde e fale com um consultor de sua confiança para te apresentar as melhores opções.
2) Verifique a carência
Carência é o período que deve ser aguardado para o consumidor começar a usar o plano.
Segundo a ANS:
- Para consultas, exames e outros tratamentos o prazo máximo de 180 dias;
- Para partos costumam ser de ter até 300 dias de carência; e
- Para atendimento de emergência e urgência, até 24 horas.
Por isso, se você tem interesse em contratar um plano de saúde para gestante é essencial verificar a carência estabelecida para utilizar os serviços.
3) Veja a rede credenciada
Rede credenciada são os hospitais e clínicas que estão disponíveis no convênio médio.
Sendo assim, se você tem um hospital de sua preferência, por exemplo, é importante verificar se ele faz parte da rede credenciada do plano.
4) Verifique o tipo de acomodação
Os planos de saúde têm dois tipos de acomodação: individual (privativo) ou coletivo (enfermaria).
Aliás, essa informação é importante para quando você ou um dependente for internado.
Sendo assim, no quarto privativo, como o próprio nome sugere, apenas você ficará na acomodação.
Já na enfermaria você pode dividir o leitor com mais duas ou três pessoas.
Por isso, verifique qual é a melhor opção de acomodação para você antes de fechar um contrato com o plano de saúde.
5) Observe se o atendimento é nacional
Se você e sua família viaja muito é essencial verificar se o plano de saúde tem atendimento nacional.
Afinal de contas, algumas opções incluem apenas hospitais e clínicas regionais.
Portanto, isso pode ser uma desvantagem quando você estiver fora e precisar de um atendimento hospitalar.
6) Olhe a tabela de reajustes
Toda operadora tem uma tabela de reajustes autorizada pela ANS.
Aliás, essa informação é essencial para você saber o real valor que você vai investir na sua saúde e da sua família.
Sendo assim, lembre-se de verificar as taxas de evolução da tarifa, reajustes por idade e anual previstos em contrato.
7) Fale com uma seguradora
Algumas pessoas acreditam que contratar diretamente com a operadora é o meio mais fácil e rápido.
No entanto, se você gosta de verificar as opções do mercado antes de fechar um contrato, a melhor opção é entrar em contato com uma seguradora.
Isso porque os consultores vão te mostrar as melhores opções de acordo com o seu perfil, protegendo a sua vida e de quem você ama da melhor maneira.
Além disso, se você deseja fazer uma cotação e verificar as melhores opções para as suas necessidades, entre em contato a gente. A nossa equipe está disposta a te ajudar.
Conclusão
Em resumo, no artigo de hoje te mostrei o que é plano de saúde referência. Antes de tudo, você viu qual a cobertura e quais as vantagens desse plano.
Te mostrei também quem pode ter um plano de saúde referência e, além disso, te dei 7 dicas para escolher um plano de referência.
Aliás, mais alguma dúvida sobre esse assunto? Deixa um comentário! A nossa equipe fará o possível para te responder.
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