Plano de saúde para MEI: tudo o que você precisa saber

Um dos benefícios para o MEI é a possibilidade de contratar um plano de saúde empresarial. Isso significa com as mesmas qualidades oferecidas para pequenas, médias e grandes empresas.

No entanto, antes de contratar um plano de saúde para Microempreendedor Individual você precisa entender como funciona essa contratação. 

Por isso, nesse artigo vou te mostrar:

• Quais as vantagens de um plano de saúde para MEI;
• Quais os documentos necessários para a contratação;
• Quanto custa o plano de saúde;
• Se possui carência;
• Como funciona a cobertura;
• Se há a possibilidade de comparticipação;
• Se a portabilidade precisa de uma nova contagem da carência.

Vamos lá?

Quais vantagens de um plano de saúde para MEI?

Segundo a Agência Nacional da Saúde Suplementar (ANS), o MEI quando contrata um plano de saúde tem o direito de uma redução de até 35% do valor. 

Mas para ter acesso a essa vantagem, o MEI precisa estar ativo por, no mínimo, 6 meses. Também necessário adicionar pelo menos um dependente (um funcionário ou um familiar).

Além disso, o plano de saúde empresarial para o MEI também possui uma rede credenciada diferenciada e cobertura de alguns exames específicos.

Sem contar que também é mais fácil negociar os valores, já que as negociações são realizadas diretamente entre empregador e operadora.

Ou seja, a ANS não influencia diretamente em reajustes (ela somente acompanha o mercado).

Quais os documentos necessários para obter um plano de saúde MEI?

O profissional precisa comprovar algumas documentações da existência da sua empresa. Esses documentos são:

• Documentos pessoais de identidade (CPF e RG);
• Comprovante:
  • De residência;
  • Do registro no órgão competente (para MEI, é válido o Certificado de Condição de Microempreendedor Individual – CCMEI);
  • De inscrição ativa na Receita Federal (no próprio site da RF é possível emiti-lo).

Quanto custa o plano de saúde para MEI?

Ele é calculado de acordo com o sistema de cada operadora, ou seja, o valor pago por um plano varia muito de uma operadora para outra. 

Além disso, como te disse anteriormente, há mais chances de negociação e o preço pode variar de acordo com o número de beneficiários.

Sem contar que o plano de saúde para MEI costuma ser menor do que os contratos individuais. 

Além disso, você também pode declará-lo no Imposto de Renda (IR) e conseguir descontos. 

O plano de saúde para MEI possui carência?

Carência é o tempo necessário que o contratante tem que esperar para utilizar algum procedimento do plano de saúde. 

Por ser um plano empresarial com poucas vidas (abaixo de 30), segundo a ANS, as operadoras podem exigir a carência.

Por isso, o ideal é verificar com a operadora quais são as carências, elas podem variar de 3 meses a 2 anos, dependendo do procedimento.

Como funciona cobertura do plano de saúde para MEI?

Assim como os outros planos, o plano de saúde para MEI pode ter cobertura:

• Ambulatorial (cobre apenas consultas médicas e emergências);
• Hospitalar (cobre apenas internações e cirurgias);
• E você pode adicionar as duas coberturas no seu plano.

Além disso, alguns planos oferecem a cobertura obstetrícia e odontológica à parte. Ou seja, para incluí-las é necessário o pagamento de um valor extra.

Existe a possibilidade de fazer coparticipação?

Assim como nos planos individual e familiar, há a possibilidade de fazer a adesão com comparticipação no plano de saúde para MEI.

Isso significa que os serviços oferecidos são os mesmos e com a mesma qualidade, só que uma parte é custeada a parte pelo paciente.

Ou seja, a mensalidade do plano de saúde é bem menor e você só paga o valor a mais quando for utilizar o procedimento.

Por exemplo, se o beneficiário precisar realizar um exame, uma parte dos custos do exame será custeado pelo plano de saúde contrato e a outra parte será custeada pelo próprio beneficiário.

Essa é uma vantagem para os microempreendedores que não utilizam o plano de saúde com frequência. 

Entretanto, para saber quanto custa cada procedimento, é importante verificar com a operadora a tabela com o preço a ser pago para cada tipo de consulta e exame.

Há portabilidade sem carência?

Desde 2019 a ANS regularizou novas regras sobre a portabilidade de plano de saúde empresarial.

Isso quer dizer que a partir de agora os beneficiários podem realizar a portabilidade para outra operadora ou plano sem a necessidade de cumprir nova carência.

O período de carência só vai ser vigente para aqueles serviços que o beneficiário não tinha acesso anteriormente.

Conclusão

No artigo de hoje te mostrei o que é o plano de saúde para MEI. Você viu quais as vantagens desse serviço, como funciona a cobertura e quais os documentos necessários para contratação. 

Você viu também que uma das vantagens desse serviço é o custo menor, a possibilidade de negociação e uma rede credenciada diferenciada.

Além disso, te falei cobre a carência e quanto pode custar o plano de saúde para MEI. 

Te mostrei também que a coparticipação é uma ótima oportunidade para quem não utiliza o plano de saúde com muita frequência.

Bom… Agora é com você: tem alguma dúvida sobre plano de saúde para MEI?

Se você tiver qualquer dúvida sobre esse assunto, deixe um comentário! A nossa equipe fará o possível para te responder.